徐文兵·字里藏医:尾椎


文/徐文兵
<<新周刊>>第472期



    稍微有些中医或道家修行常识的人,都知道打通任督二脉。
貌似形体结构的末端的尾椎,反而是督脉阳气生发的起始点,其重要性可见一斑。

 

    每个人在小时候可能都想过人为什么不长尾巴,及至成年,恐怕也没有得到解答。我从小调皮捣蛋,时不常会露出“狐狸尾巴”,经常被老师批评,被教训要“夹着尾巴做人”。以至于有一段时间,我对长出尾巴被人揪出的焦虑,超过因说谎而鼻子长长的匹诺曹。之后学医行医几十年,我见过一些身体发育畸形的人,比如阴阳人、漏斗胸、脊椎裂孔疝等,却只见过一例貌似有尾巴的,也就是尾椎骨比常人长一小节而已,不影响坐卧,上面也没长毛。

    骶骨下面就是尾椎骨,尾骨数目不等,尾椎通常由三至四块小骨头连接而成,与骶骨构成骶、尾关节,尾骨间亦有尾间关节。究竟是人以前有尾巴后来退化成这样,还是天生如此,我倾向于后者。尾椎骨的近端以纤维软骨和荐骨连接,通常这个关节的活动范围,女性比男性大,尤其在怀孕期间。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附着其上。男性尾椎骨的位置比坐骨粗隆低,受到撞击时有较好的保护;女性由于骨盆腔较为宽扁,跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。

    很多人都摔过屁墩儿。如果有丰乳肥臀,屁股蛋儿上的丰厚肌肉能缓冲外力,避免尾椎骨受伤;否则就很可能造成尾椎骨折,当时会产生剧痛,临床称为真性尾椎痛。这种疼痛会随着时间推移,骨裂、骨折愈合而逐渐消失。也有人会留下隐患,那就是尾椎骨畸形愈合,常见的是尾椎骨向内弯折,一则影响尾椎内神经,二则影响肛门括约肌功能,三是影响泌尿生殖功能。很多女性患者小时候摔过屁墩儿,到了育龄期出现问题,才发现是尾椎骨畸形。这时候虽然没有疼痛症状,仍需要矫形,由专业医生从肛门入手将被压迫向内的尾椎骨推出、扶正。因此家长需注意为学滑冰、滑旱冰的孩子做好防护措施,尤其是女孩子。

    临床更常见的尾椎骨疼痛是假性尾椎痛,这种疼痛来自尾椎骨以外,为反射性疼痛。尾椎有感觉神经及尾神经,当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时,疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经,造成尾椎痛。患者常常无法正常坐着,只能卧床或站立。疼痛有时会因提肛肌压力增加、连续咳嗽或打喷嚏而加剧。男性病患须检查前列腺有无异常,女性病患则根据症状做骨盆腔泌尿生殖系统检查,由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。也可做正、侧位的尾椎X光摄影检查,排除外骨质异常。

    中医认为脊柱属阳,由督脉贯穿;内部脑髓、脊髓属阴,从上往下渗灌,外部督脉阳热之气则从下往上充盈。稍微有些中医或道家修行常识的人,都知道打通任督二脉。任脉属阴,从会阴向前沿腹部正中线上行,而督脉由会阴过肛门沿尾椎上行。这样来看,貌似形体结构的末端的尾椎,反而是督脉阳气生发的起始点,其重要性可见一斑。

    这就不能不提督脉的第一个穴——长强。它也叫尾闾穴,位于肛门后缘和尾椎骨末端之间。取穴时需要胸膝卧位,也就是跪下低头撅起屁股,这样才能正确取穴,且治疗时不至于伤害周围组织器官。道家修行小周天时要打通的第一关就是尾闾关,并不好过。正确、适当地刺激此穴,能够振奋阳气,增强性功能且能持久。刺激方法分平时和战时两种情况。平时练功,无论是内家拳还是内丹功,都强调上提玉楼,下撮谷道。撮谷道指有意识地提起、锁紧肛门括约肌,然后放松,如此循环往复,其实就是在刺激长强穴。所谓战时,则是强烈刺激长强穴,用于急救脱阳的患者。

    旧时闺女出嫁,母亲要准备三件东西:一是压箱底儿的春宫画册,用于性启蒙;二是素白丝帕,垫在身下,破处落红,以示贞洁清白;三就是一枚长针,用来针刺。古来男女授受不亲,洞房花烛夜少男少女都是第一次,兴奋加上一夜多次,容易造成男方脱阳,俗称“马上风”,即射精后出现昏厥、休克。母亲会手把手教会女儿取穴和进针方法,一针下去,温通督脉,振奋阳气,新郎也就回神了。其实还有其他替代方法,但同样是刺激督脉的穴位,比如掐人中、咬鼻尖(素髎穴),一来容易破相,二来也不如针刺长强穴效果好。