骶骨


文/徐文兵



    人有颈椎7节、胸椎12节、腰椎5节,腰椎以下的5块骶椎融合在一起,形成一整块骶骨。骶骨上连腰椎,下接尾骨,与耻骨相对,左右通过骶髂关节连接髂骨,合围形成骨盆。骶骨向盆腔一面有四对小孔叫骶前孔,向后开放的四对叫骶后孔,这些间隙,中医称为“髎”,孔内有神经走行。骶管里是马尾和终丝,也就是脊髓的终末,很多神经纤维束分别从这些间隙(骶前孔和骶后孔)发出,支配外周,控制并影响泌尿生殖系统。

    骶神经一共有五对,属于脊神经,重要性不亚于颈、胸、腰神经。其控制范围是肛门、会阴,男性的阴茎以及女性的阴蒂、尿道。骶骨和骶神经受损,会出现大小便失禁、性功能丧失的症状;骶神经传导功能发育不良或衰退,则会出现尿床和尿失禁,大便失禁或肛门括约肌松弛,还有性功能障碍(阳痿或性冷淡)。

    很多美女爱穿低腰裤,有的还喜欢在骶骨部位文身或刺青,平时若隐若现,一蹲下就显露无遗,再配上丁字裤就更显性感。这种前露脐、后露骶的着衣风格是时尚,无可厚非,但容易找病。腰骶属阳,其上没有丰厚肌肉和脂肪覆盖,最容易受风受寒,长期保持这种习惯,骶神经受到非创伤性损害,会出现功能性衰退,容易导致宫寒、痛经、月经紊乱,进而影响子宫卵巢和附件的功能。所以,以牺牲身心健康为代价的美都是病态的审美。

    我见过的骶骨损伤的最典型病案,患者是一位瑜伽老师。她去印度进修,学会用骶骨撞墙的锻炼方法,说是能振奋精神,提高功力。虽然没有导致骶骨骨折,但这种锻炼方法最终伤害了她的骶神经,进而影响脊髓功能。除了大小便失禁,患者还出现严重的抑郁和厌食症状,造成终身的残疾。

    中医把骶骨称为穷骨,即脊柱的穷尽处。《素问·疟论》载:“其出于风府,日下一节,二十五日下至骶骨。”《医宗金鉴·正骨心法要旨》载:“尾骶骨即尻骨也,其形上宽下窄,上承腰脊诸骨,两旁各有四孔,名曰八髎。”八髎穴是一组穴位,有八个点,左边四个右边四个,分为上髎穴、次髎穴、中髎穴和下髎穴。

    直立位或者俯卧位时,臀部肌肉会出现两个明显的凹陷位,那就是美人窝。美人窝往下的内侧,就是八髎穴,恰是骶骨所在的位置。也可以找髂后上棘:把手放到腰上(平时系腰带的地方),稍微下探,可以找到一个圆形的骨性凸起,在它和背部中线之间的中点,就是上髎穴;四指一放,就把四个穴位都找到了。

    针对骶骨的特点,选择适当的保健、治疗方法,有助于提高泌尿、排便和生殖系统的功能。按摩是首选方案。观察覆盖骶骨的皮肤的颜色,可以判断脏器的功能:皮肤恍白无血色的一般偏虚寒,而局部色黑、有斑块,多属阴寒凝滞。抚摸皮肤,可以发现一些条索、结节,这就是阻滞气血流通、神经传导的障碍;疏通结节,就能改善患者的症状。最简单的方法是把手搓热了放在骶骨上捂着,也可以用手摩擦骶骨位,产生温热效应,进而让这种温热传到盆腔。

    按摩之外,适合普通人的养生方法就是艾灸。艾灸产生的温热阳气通过八髎等穴位渗透到体内,可以滋养气血,兴奋神经。受过训练的艾灸师,可以做到火头的热不致烫伤局部皮肤而传导到盆腔内,这样能快速缓解痛经,长期治疗则可根治宫寒。针刺是最终解决方案,需要受过专业训练的医师来操作,准确针刺八髎穴及附近的小肠俞、膀胱俞等穴位,让患者产生得气传导的感觉,刺激神经而不伤神经。有的针刺高手还可以用长针从骶后孔刺入,刺激骶前孔的神经,产生更强的治疗效果。

    很多有性冷淡症状的人,其实是身体功能衰退导致的。性情寡淡的人,无论男女都有一个共同特征:屁股蛋凉。有时睡了一夜可以缓解,有时睡了一夜还是冰凉。这就是典型的骶神经衰弱,中医认为是肾阳虚。“肾司二便,肾主生殖,肾者,作强之官技巧出焉。”你指望一个屁股蛋发凉的人有性致,那是不可能的。除了服用中药壮阳,夫妻之间睡前互相按摩、艾灸骶骨,算不上是前戏,但足以助兴。