都知道阴阳、五行学说是中医的基本理论,但是很少有人知道阴阳、五行学说是研究什么的,为什么中医要研究玄虚、缥缈的阴阳、五行。读了田忌赛马的故事,大家就会明白看不见、摸不着的关系是无形的存在,掌握事物之间的关系并调整之,会改变最终的结果。所以说阴阳、五行学说就是关系学,教人掌握事物之间最基本的关系—阴阳、相对复杂的关系—五行、更为复杂的关系—八卦乃至《易经》等。“知彼知己”之后,兵家才能谋求“百战不殆”,中医则谋求“以平为期,以和为贵”。
生命其实是一种关系的总和,涵盖了精神与意志、意志与肉体、物质与能量、脏与腑、表与里等关系。一旦关系不协调,人就会生病;关系破裂,生命就会终结。身体各个部位都很正常,人却活得不舒服,其实就是关系出现了问题。举个例子:一个篮球队,队员个个身强体壮、身怀绝技,却总是输球。这时候要做的不是队医或技术指导针对个体下功夫,或者干脆买大球星、换人了事,而是需要一个好的教练,去调整队员的位置、协调球员内部的关系,才能反败为胜。
大家都明白,用的是同样的原料,厨子炒出来的菜就是比我们炒的好吃;用的是同样的零件,原装和组装的价格就是不一样;同样的植物药,在中医理论指导下使用和在现代药理学指导下使用,就是两个结果。在否定中医的浊浪中,有一种论调很成气候,几乎影响了一个产业,那就是废医存药论。持此论调的人认为,中医理论荒诞不经,而中药是有效果的,所以应该取缔中医理论,保留中药。这种元帅无用而士兵有用、孙膑无用而马有用、棋手无用而棋子有用的观点居然甚嚣尘上,愈演愈烈。
在这种思潮的影响下,人们开始机械地以药对症使用中药,把因时、因地、因人结合病人自愈能力才能起效的中药,当成了无条件就能治病的西药。开药的医生不了解中医基础理论,不分析病人的病机、体质,不掌握药物的寒热性味、归经,结果中药疗效大大折扣。
与此同时,用西医、西药理论分析中药,提取所谓有效成分,这种方法标榜目的在于发展中医药事业,其实是在摧残中医药。由于理论素养的缺失,使得他们无法把握药物内部复杂、多变的关系,只好追求简单化,而被他们弃之不用的无效成分,却是中医认为必不可缺的。为了追求明显的效果,不惜加大剂量、延长服用时间,结果导致了大批使用中药的毒副作用事件的发生。
1990年,日本厚生省规定,只对取得西医资格者授予汉方诊疗资格。换言之,日本中医师(和汉医师)没有法定地位。日本的政策就是“废医存药”,汉方制剂由西医大夫对病使用,而非在中医理论指导下辨证使用。
1994年,厚生省对小柴胡汤改善肝病患者肝功能障碍的功效予以认可。该方作为肝病用药被正式收入国家药典,日本也出现了百万肝病患者同服小柴胡汤的盛况。小柴胡汤成了肝病患者治疗的首选药物,且贯穿治疗全程。例如,有一患者连续三年服用小柴胡汤制剂,累积服用了7.5公斤。1995年日本医疗保险范围内147种汉方制剂的总销售额中,小柴胡汤制剂占比超过25%。1996年3月,媒体披露:小柴胡汤治疗肝病功效被认可两年来,有88名慢性肝炎患者因服用小柴胡汤而导致间质性肺炎,更有10例死亡。厚生省发出紧急禁用通知,民众对此反响强烈,是谓“小柴胡汤事件”。
小柴胡汤事件是日本废医存药、中药西用、对病而不辨证的必然结果。不能说日本在运用现代科学方法研究小柴胡汤方面没下功夫,事实上,日本对小柴胡汤进行的临床与药理研究,特别是对其治疗肝病的研究,可谓广泛、深入、全面,手段亦甚先进。因此,有专家认为:从现代西医的药理学立场与方法出发,常常难以阐明汉方制剂及中药的疗效机理;从中医辨证立场看,小柴胡汤不可能适用于所有肝病患者,也不可能适用于某一患者病程的始终。这种废医存药、中药西用的现象依然存在,遗憾的是,还有人打着中医中药的招牌蒙骗患者。
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